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接触性皮炎由哪些物质引起

任诗峰 皮肤科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

接触性皮炎可能由清洁剂、金属、橡胶、香料、防腐剂等物质引起。这些物质直接接触皮肤后可能引发刺激性或过敏性反应,导致皮肤出现红肿、瘙痒等症状,需及时明确诱因并治疗。

1、清洁剂

清洁剂中含有表面活性剂、碱性成分等,长期接触会破坏皮肤屏障功能,导致皮肤干燥、脱屑。例如洗衣粉、洗洁精等可能引发刺激性接触性皮炎。患者可遵医嘱使用炉甘石洗剂、氧化锌软膏、莫匹罗星软膏等药物缓解症状。

2、金属

镍、铬等金属成分常见于首饰、皮带扣中,易引起过敏反应。金属离子与皮肤蛋白质结合后触发免疫应答,表现为局部红斑、水疱。治疗时可在医生指导下使用地奈德乳膏、卤米松乳膏、他克莫司软膏等外用药物。

3、橡胶

橡胶制品中的硫化剂、抗氧化剂是常见致敏原,如手套、鞋底等物品接触皮肤后可能诱发皮炎。患者可能出现边界清晰的瘙痒性皮疹。通常建议使用糠酸莫米松凝胶、曲安奈德益康唑乳膏配合口服氯雷他定片等抗组胺药治疗。

4、香料

化妆品、护肤品中添加的芳香物质如肉桂醛、香叶醇等可能引发过敏反应。此类皮炎常发生在涂抹部位,伴有灼热感。治疗可使用丁酸氢化可的松乳膏,严重时可短期口服泼尼松片。

5、防腐剂

甲基异噻唑啉酮、甲醛释放剂等防腐成分广泛存在于湿巾、洗发水中,易导致迟发型过敏。临床表现为接触部位丘疹、渗出,需避免再次接触并使用复方氟米松软膏、苯海拉明乳膏等药物。

日常需注意记录接触物品,急性期避免搔抓。若出现大面积水疱、渗液或发热等症状,应立即到皮肤科就诊进行斑贴试验,必要时进行系统治疗。切勿自行长期使用强效激素药膏,以免引发皮肤萎缩等不良反应。

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