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肛门瘙痒常见原因有哪些

王远 外科 副主任医师

北京大学人民医院 三甲

肛门瘙痒可能与卫生习惯不佳、局部刺激、饮食因素等生理性原因有关,也可能由痔疮、肛周湿疹、寄生虫感染等疾病因素引起。若症状持续或加重,需及时就诊明确病因。

1、卫生习惯不佳

肛门皮肤褶皱多且潮湿,若清洁不彻底或过度擦拭,容易残留粪便或滋生细菌,刺激皮肤引发瘙痒。日常需用温水清洗并保持干燥,避免使用粗糙纸巾反复摩擦。

2、局部刺激

接触劣质厕纸、含酒精湿巾、碱性肥皂或化纤内裤等,可能导致皮肤敏感或接触性皮炎。患者常伴局部红肿、灼热感,需更换棉质透气内衣,减少化学物质刺激。

3、饮食因素

频繁饮酒或摄入辣椒、芥末等辛辣食物,可能刺激直肠黏膜分泌黏液,导致肛门潮湿瘙痒。调整饮食后症状多可缓解,日常需避免刺激性食物。

4、痔疮

内痔脱垂或外痔导致肛门闭合不全,肠液渗出刺激肛周皮肤,常伴便血、肿物脱出。一般可遵医嘱使用马应龙痔疮膏、太宁栓、普济痔疮栓等药物缓解症状。

5、肛周湿疹

过敏、摩擦等因素引发皮肤炎症,表现为边界不清的红斑、丘疹及渗液。可外用氢化可的松乳膏、地奈德乳膏、他克莫司软膏等抗炎止痒。

6、寄生虫感染

蛲虫夜间在肛周排卵会引发剧烈瘙痒,儿童多见,可能伴腹痛、磨牙。需口服阿苯达唑片、甲苯咪唑片、吡喹酮片等驱虫药,并做好衣物消毒。

日常需注意肛门清洁干燥,避免搔抓。若瘙痒反复发作、伴分泌物或出血,可能提示真菌感染、肛裂等疾病,建议尽早就医进行肛镜或粪便检查,明确诊断后针对性治疗。

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