枇杷叶的使用需根据个人体质和健康状况而定，其禁忌人群主要包括孕妇、过敏体质者以及脾胃虚寒者。若存在相关情况，应谨慎使用或遵医嘱。
1、孕妇
枇杷叶含有多种生物活性成分，可能对子宫产生刺激作用。中医认为其性微寒，可能影响胎气稳定，尤其在妊娠早期胚胎发育阶段，使用不当可能增加流产风险。孕期如需止咳化痰，建议优先选择医生指导的安全治疗方案。
2、过敏体质者
部分人群可能对枇杷叶中的皂苷类、黄酮类成分产生过敏反应。初次使用后若出现皮肤红疹、瘙痒、嘴唇肿胀或呼吸困难等过敏症状，应立即停用并就医。有植物过敏史者使用前建议进行皮肤斑贴试验。
3、脾胃虚寒者
枇杷叶性微寒，归肺、胃经，可能加重脾胃虚寒者的腹痛、腹泻、消化不良等症状。这类患者常表现为畏寒肢冷、大便溏薄，服用后易导致寒气积聚，建议配伍温中散寒的生姜、陈皮等药材中和药性。
使用枇杷叶前应去除表面绒毛，避免刺激咽喉引发咳嗽。需煎煮时建议先武火煮沸后文火慢煎20分钟以上，使有效成分充分析出。长期连续使用不宜超过两周，慢性病患者需在中医师辨证指导下调整配伍和剂量。若服药期间出现不良反应，应及时停用并就诊。