脾大可能是感染性疾病、血液系统疾病、肝脏疾病等原因引起的。出现脾大时建议及时就医，通过相关检查明确具体病因后进行针对性治疗。
1、感染性疾病
病毒性肝炎、传染性单核细胞增多症等感染性疾病，可能因病原体刺激机体免疫反应，导致脾脏充血及淋巴细胞增生，从而引发脾大。患者常伴有发热、乏力等症状。一般可遵医嘱使用恩替卡韦片、利巴韦林颗粒、阿昔洛韦片等抗病毒药物治疗。
2、血液系统疾病
白血病、淋巴瘤等疾病可能因异常血细胞或肿瘤细胞在脾脏内浸润增殖，导致脾脏代谢负担加重，进而出现脾大。患者可能出现贫血、出血倾向等症状。通常可遵医嘱使用注射用环磷酰胺、甲氨蝶呤片、伊马替尼胶囊等化疗药物控制病情。
3、肝脏疾病
肝硬化、门静脉高压等肝脏疾病可能因门静脉血液回流受阻，导致脾脏长期淤血并引发代偿性肿大。患者常伴随腹水、黄疸等症状。一般需遵医嘱使用多烯磷脂酰胆碱胶囊、水飞蓟素胶囊、呋塞米片等药物进行保肝、利尿治疗。
日常应注意避免剧烈运动以防脾脏破裂，定期复查腹部超声监测脾脏变化。若出现左上腹疼痛、呕血等紧急症状需立即就医，治疗期间需严格遵医嘱用药，不可自行调整药物剂量或停药。