脾大的症状表现可能因病因不同而有所差异，常见的包括左上腹不适、消化异常、贫血等。若长期存在相关症状，建议及时就医明确病因。
脾脏位于左上腹，肿大后可能压迫周围组织，引发左上腹持续胀痛或钝痛，尤其在进食后或体位改变时可能加重。部分患者会自觉左上腹有沉重感，触摸时可发现局部包块。当脾脏显著肿大时，还可能挤压左侧膈肌，导致左肩部放射性疼痛。
由于脾脏参与造血和免疫功能，脾大可能伴随血细胞异常。例如，脾功能亢进会破坏大量红细胞，导致皮肤苍白、乏力等贫血症状；血小板减少可能引起牙龈出血、皮肤瘀斑；白细胞减少则易引发反复感染。若为感染性疾病引起的脾大，还可能伴有发热、盗汗等全身反应。
脾脏肿大会占据腹腔空间，压迫胃部影响消化功能，患者常出现早饱、食欲下降、恶心等症状。长期脾大未干预可能引起脾梗死、脾破裂等严重并发症。建议患者通过血常规、腹部超声等检查明确脾大程度及病因，并在医生指导下进行针对性治疗，避免自行服用药物延误病情。