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脾肿大的常见病因有哪些

史宇飞 感染科 副主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

脾肿大可能是感染性疾病、血液系统疾病以及肝硬化等原因引起的,建议及时就医明确具体病因。不同病因导致的脾肿大可能伴随不同的症状,需要根据具体情况进行治疗。

1、感染性疾病

细菌、病毒或寄生虫感染可能导致脾脏肿大,如病毒性肝炎、传染性单核细胞增多症或疟疾等。病原体侵入人体后,脾脏作为免疫器官会代偿性增大以增强吞噬病原体的功能。患者可能伴随发热、乏力或淋巴结肿大等症状。针对此类情况,一般可遵医嘱使用阿昔洛韦片、青霉素V钾片或磷酸氯喹片等药物进行抗感染治疗。

2、血液系统疾病

白血病、淋巴瘤或溶血性贫血等疾病可能引起脾脏异常增大。血液系统恶性疾病会导致异常细胞在脾脏内浸润性生长,而溶血性疾病会促使脾脏加速清除受损红细胞。患者可能出现贫血、皮肤瘀斑或骨痛等症状。治疗时可选择环磷酰胺片、甲氨蝶呤片或醋酸泼尼松片等药物控制病情发展。

3、肝硬化

慢性肝病发展为肝硬化时,门静脉高压会导致脾静脉回流受阻,继而引发脾脏淤血性肿大。患者常伴有腹水、肝掌或食管胃底静脉曲张等表现。治疗上可采用螺内酯片、普萘洛尔片等药物降低门脉压力,必要时需进行脾脏切除术。

若出现左上腹包块、早饱感或血细胞减少等症状,建议及时到消化内科或血液科就诊。需完善血常规、腹部超声或骨髓穿刺等检查明确病因,在医生指导下进行规范治疗,避免自行使用活血类药物加重病情。

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