脾肿大可能与血液疾病有关，但也可能由其他原因导致，需结合具体病情判断。常见的关联因素包括血液系统疾病、感染性疾病以及门静脉高压等，需及时就医检查明确病因。
1、血液系统疾病
白血病、淋巴瘤等血液肿瘤可导致脾脏异常肿大。例如白血病患者骨髓造血功能异常，大量未成熟细胞浸润脾脏，引起脾脏代偿性增生。这类疾病通常伴有发热、贫血、出血倾向等表现，外周血涂片和骨髓穿刺可辅助诊断。
2、溶血性疾病
遗传性球形红细胞增多症、地中海贫血等溶血性贫血患者，由于红细胞破坏增多，脾脏作为清除异常红细胞的主要器官会出现功能亢进，长期可导致脾脏增大。这类患者常伴有黄疸、血红蛋白尿等溶血症状，Coombs试验可帮助鉴别。
3、感染性疾病
传染性单核细胞增多症、疟疾等感染性疾病可引起脾脏反应性肿大。当病原体侵入人体后，脾脏作为免疫器官会增生淋巴细胞和巨噬细胞，导致体积增大。这类疾病多伴有发热、淋巴结肿大等感染征象，血清学检测可明确病原体。
建议出现脾肿大的患者及时进行血常规、腹部超声、CT等检查。若确诊为血液系统疾病，应在血液科医生指导下进行规范化治疗，避免自行用药或延误病情。日常生活中应注意避免剧烈运动以防脾破裂，同时加强营养支持提高免疫力。