屁多可能与生理性因素有关，如饮食不当或吞入空气，也可能由肠道菌群失调、肠易激综合征或胃肠道疾病等病理性原因引起。判断是否为病理性需结合症状、持续时间及体征综合评估。
1、生理性原因
日常饮食中摄入过多产气食物，如豆类、洋葱或碳酸饮料，可能导致肠道气体增加。此外，进食过快、频繁吞咽空气等行为也会促使排气增多。此类情况通常调整饮食后即可缓解。
2、肠道菌群失调
肠道内有害菌过度繁殖会分解食物残渣产生过量气体，常伴有腹胀、腹泻等症状。一般可通过益生菌制剂调节菌群平衡，如双歧杆菌三联活菌胶囊、枯草杆菌二联活菌颗粒等。
3、肠易激综合征
该疾病会引起肠道蠕动异常和产气增多，典型表现为腹痛伴排便习惯改变。患者可能出现排气后腹痛缓解的特征，需遵医嘱使用匹维溴铵片、复方枸橼酸阿尔维林软胶囊等解痉药物。
4、胃肠道器质性疾病
如克罗恩病、肠梗阻等疾病会导致肠道结构异常和排气增多，可能伴随呕吐、便血、体重下降等警示症状。此类情况需通过肠镜等检查明确诊断，并采取针对性治疗。
判断病理性排气需关注以下特征：排气频率异常增高且持续超过2周；伴随腹痛、腹泻、体重减轻等异常症状；排便后无法缓解腹胀；出现血便或黑便等危险体征。建议记录饮食和症状变化，若调整饮食后无改善或存在报警症状，应及时到消化内科进行粪便常规、呼气试验或内镜检查，避免自行用药掩盖病情。