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臀部疼痛可能由哪些疾病引起

饶凯华 神经内科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

臀部疼痛可能是由梨状肌综合征、腰椎间盘突出、骶髂关节炎、髋关节病变以及坐骨结节滑囊炎等疾病引起的。若疼痛持续或加重,建议及时就医检查。

1、梨状肌综合征

梨状肌位于臀部深层,当发生劳损或外伤时,可能压迫下方的坐骨神经,导致臀部及下肢放射性疼痛。患者常感到臀部深部酸痛,久坐或活动后加重。治疗时可遵医嘱使用塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片等药物缓解炎症,配合热敷或理疗促进恢复。

2、腰椎间盘突出

腰椎间盘向后突出可能压迫神经根,引发臀部、大腿后侧放射性疼痛,常伴有腰部僵硬感。急性期可遵医嘱使用甲钴胺片、依托考昔片等药物营养神经、减轻水肿,严重者需考虑椎间孔镜手术解除压迫。

3、骶髂关节炎

强直性脊柱炎、感染等因素可能引发骶髂关节炎症,表现为臀部深层持续性钝痛,晨起僵硬明显。治疗需针对原发病,如使用阿达木单抗注射液控制强直性脊柱炎,或头孢克肟胶囊抗感染治疗。

4、髋关节病变

股骨头坏死、髋关节滑膜炎等疾病会导致髋部活动受限,疼痛向臀部放射。早期可通过限制负重、服用洛索洛芬钠片减轻症状,晚期股骨头塌陷者需行人工关节置换术。

5、坐骨结节滑囊炎

长期久坐压迫坐骨结节处滑囊,引发局部肿胀、压痛,坐位时疼痛加剧。急性期需避免压迫,遵医嘱使用氟比洛芬凝胶贴膏外敷,配合微波理疗促进炎症吸收。

日常需避免久坐久站,注意腰部及臀部保暖。若疼痛伴随下肢麻木、发热或活动障碍,建议尽早到骨科或风湿免疫科就诊,通过CT、MRI等检查明确病因,避免延误治疗时机。

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