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肛门瘙痒可能预示哪些疾病?

王远 外科 副主任医师

北京大学人民医院 三甲

肛门瘙痒可能与肛周湿疹、痔疮、真菌感染、蛲虫病、肛窦炎等疾病有关,建议及时就医检查明确病因。

1、肛周湿疹

肛周湿疹可能与过敏、局部潮湿刺激等因素有关,表现为肛门周围皮肤出现红斑、水疱并伴有剧烈瘙痒。患者可遵医嘱使用氢化可的松乳膏、他克莫司软膏、复方醋酸地塞米松乳膏等药物缓解症状,日常需保持肛周清洁干燥。

2、痔疮

痔疮患者因肛周静脉曲张导致分泌物增多,长期刺激皮肤可能引发瘙痒,常伴随便血、肛门肿物脱出等症状。可外用马应龙麝香痔疮膏、复方角菜酸酯乳膏、普济痔疮栓等药物改善病情,必要时需手术切除痔核。

3、真菌感染

肥胖或长期处于潮湿环境者易发生肛周真菌感染,表现为环状红斑、脱屑伴瘙痒。患者需使用硝酸咪康唑乳膏、酮康唑乳膏、联苯苄唑乳膏等抗真菌药物治疗,避免与他人共用毛巾等物品。

4、蛲虫病

蛲虫夜间在肛周产卵会引起肛门瘙痒,儿童多见且夜间症状加重。需服用阿苯达唑片、甲苯咪唑片等驱虫药,同时烫洗贴身衣物以杀灭虫卵。

5、肛窦炎

肛窦发生细菌感染时会产生炎性分泌物刺激肛门,导致瘙痒并伴有肛门坠胀感。治疗可口服头孢克肟胶囊、阿莫西林胶囊、左氧氟沙星片等抗生素,配合高锰酸钾溶液坐浴。

若出现持续性肛门瘙痒,建议尽早就诊肛肠科或皮肤科,通过肛门镜、真菌培养等检查明确病因。避免搔抓患处,选择棉质透气的内裤,排便后建议用温水清洗肛门,忌食辛辣刺激食物以免加重症状。

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