肛门持续疼痛可能与生理性因素有关,但需警惕肛裂、痔疮、肛周脓肿、肛瘘、直肠肿瘤等疾病原因。若症状持续或加重,应及时就医明确诊断。
1、肛裂
肛裂是肛门黏膜的撕裂性损伤,常因便秘或腹泻时排便用力导致。典型症状为排便时剧烈疼痛、便血,疼痛可持续数小时。患者可在医生指导下使用高锰酸钾溶液坐浴,配合硝酸甘油软膏促进裂口愈合,必要时需手术切除肛裂创面。
2、痔疮
内痔脱出或血栓性外痔均可引发肛门胀痛,伴随排便出血、肛门异物感等症状。急性发作期可用复方角菜酸酯栓缓解症状,配合地奥司明片改善静脉循环。严重痔核脱出需行痔切除术或吻合器痔上黏膜环切术。
3、肛周脓肿
肛腺感染引发的化脓性疾病表现为肛门周围红肿、跳痛,可能伴发热等全身症状。确诊后需尽早行脓肿切开引流术,术后使用头孢克肟胶囊、甲硝唑片等抗生素控制感染,避免进展为肛瘘。
4、肛瘘
肛周脓肿破溃后形成肛瘘,会出现反复流脓、肛门潮湿瘙痒及疼痛。明确诊断需通过肛门指检和磁共振成像,治疗以挂线疗法或肛瘘切除术为主,术后需定期换药防止假性愈合。
5、直肠肿瘤
低位直肠癌或肛管癌可能以肛门坠痛为首发症状,伴随排便习惯改变、便血及消瘦等表现。确诊需依靠肠镜活检和病理检查,根据肿瘤分期选择根治性手术或放化疗等综合治疗。
日常应避免久坐久站,保持肛周清洁干燥。出现持续疼痛伴发热、便血、体重下降等情况时,需立即到肛肠外科就诊,完善肛门镜、肠镜等检查排除恶性病变。切勿自行使用止痛药物掩盖症状,以免延误治疗时机。