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排便后肛门疼痛是什么原因导致

王远 外科 副主任医师

北京大学人民医院 三甲

排便后肛门疼痛可能是生理性原因所致,也可能与肛裂、痔疮、肛周脓肿等疾病因素有关。若症状持续或加重,建议及时就医排查病因。

1、生理性原因

排便时过度用力或粪便干燥坚硬,可能对肛门皮肤造成机械性损伤,引发短暂性疼痛。调整饮食结构,增加膳食纤维摄入并保持肛门清洁,通常可逐渐缓解。

2、肛裂

肛管皮肤全层纵行裂开形成的溃疡,排便时括约肌痉挛可产生刀割样疼痛。典型症状包括便后滴血、肛门瘙痒等,可遵医嘱使用利多卡因胶浆止痛,配合乳果糖口服溶液软化大便。

3、痔疮

直肠下端静脉丛淤血形成的团块,排便时痔核受压可能出现胀痛或灼痛。常伴有便血、肛门异物感等症状,可使用马应龙麝香痔疮膏、复方角菜酸酯乳膏等药物进行局部治疗。

4、肛周脓肿

肛腺感染引发的化脓性疾病,急性期可能出现持续性跳痛伴发热。查体可见肛周红肿硬结,确诊后需行脓肿切开引流术,术后配合头孢克肟分散片、甲硝唑片等抗生素治疗。

若调整排便习惯后疼痛无改善,或出现发热、持续出血等症状,需及时到肛肠科进行肛门指诊、肠镜等检查。日常应注意保持肛门清洁干燥,避免久坐久蹲,减少辛辣刺激性食物摄入。

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