长期偏头痛一般不会直接导致脑损伤，但可能与某些脑部病变风险升高有关。大多数患者的偏头痛属于功能性病变，但频繁发作可能间接影响脑健康，需结合个体情况综合评估。
1、通常不会直接损伤脑组织
普通偏头痛发作时虽有血管收缩舒张异常及神经递质变化，但属于可逆性功能改变。发作结束后脑部血流和代谢可恢复正常，不会遗留结构性损害。临床影像学检查通常无异常发现。
2、可能与脑白质病变相关
约30%慢性偏头痛患者的磁共振成像可见散在脑白质高信号，这种微小血管病变与偏头痛发作频率呈正相关。但此类病变多无临床症状，其临床意义尚存争议，并非传统定义的脑损伤。
3、中风风险需警惕
先兆型偏头痛患者发生缺血性卒中的概率较常人略高，尤其吸烟或使用含雌激素药物者。这种风险升高与血管内皮功能障碍、血小板活性增强等机制有关，但实际发生率仍较低，多数患者无需过度担忧。
偏头痛患者应定期记录头痛日记，监测发作频率和伴随症状。若出现视力持续缺损、肢体无力或认知功能下降等异常表现，应及时进行头颅影像学检查。日常需保持规律作息，避免已知诱发因素，血压和血脂异常者需同步控制基础疾病。