偏头痛的典型表现主要包括单侧或双侧搏动性头痛、恶心呕吐、畏光畏声、先兆症状以及日常活动加重头痛等。具体表现因人而异，部分患者可能仅出现部分症状。
1、单侧或双侧搏动性头痛
约60%的偏头痛患者头痛初期表现为单侧太阳穴或眼眶周围的搏动性疼痛，随着发作可能扩散至双侧。疼痛性质多为血管搏动感或跳痛，持续时间可达4-72小时，部分患者伴随颈部僵硬感。
2、恶心呕吐
约75%的患者在头痛发作期间会出现恶心，约30%可能伴随呕吐。这与偏头痛发作时三叉神经血管系统激活、神经递质异常释放有关，严重时可能导致脱水或电解质紊乱。
3、畏光畏声
约80%的患者在发作期出现光敏感和声音敏感，常选择待在昏暗安静的环境中。这种现象与脑干神经元兴奋性增高、感觉处理功能异常相关，强光或噪音可能直接加剧头痛程度。
4、先兆症状
约25%患者在头痛前出现可逆性神经系统症状，包括视觉异常（闪光暗点、锯齿形光斑）、感觉异常（肢体麻木或针刺感）或语言障碍。这些症状通常持续20-60分钟，随头痛开始逐渐消退。
5、日常活动加重头痛
步行、爬楼梯等日常活动常使疼痛加剧，约90%患者因此被迫停止活动。这与脑膜血管扩张引起的机械敏感性增高有关，保持静卧体位可部分缓解症状。
偏头痛发作时建议记录头痛频率、持续时间及伴随症状，有助于医生判断病情。若每月发作超过4次或出现剧烈呕吐、意识障碍等情况，应及时到神经内科就诊。确诊后需遵医嘱使用特异性治疗药物，避免长期过量服用止痛药引发药物过度性头痛。