偏执欲通常可以通过心理治疗有效改善，但具体效果因人而异。心理治疗是应对偏执型人格障碍及相关问题的主要干预手段，需结合个体情况制定方案。
1、认知行为疗法
认知行为疗法（CBT）通过帮助患者识别和修正扭曲的思维模式，逐步建立客观的认知框架。例如针对被害妄想的患者，治疗师会引导其验证事实依据，建立对他人意图的合理判断。研究表明，持续12-20周的结构化CBT可显著降低偏执思维的频率和强度。
2、精神分析疗法
通过探索潜意识中的防御机制和早年经历，帮助患者理解偏执倾向的形成根源。治疗过程中重点处理患者对被伤害、被贬低的深层恐惧，改善其人际信任能力。此类疗法通常需要较长时间（6个月以上）才能产生显著改变。
3、支持性心理治疗
在建立稳固治疗联盟的基础上，通过共情性倾听和现实检验，帮助患者缓解焦虑情绪。治疗师会指导患者学习放松技巧、社交技能训练等实用方法，逐步提升现实适应能力。该方法对轻度偏执欲患者效果更明显。
对于伴随严重焦虑或抑郁的患者，医生可能会联合使用抗焦虑药或抗抑郁药。建议在专业精神科医师指导下制定个体化治疗方案，定期评估治疗效果。多数患者通过系统治疗可显著改善社会功能，但需要持续巩固治疗效果。