偏执欲是否属于心理疾病范畴需要根据具体表现进行判断。若表现为短暂、可控的猜疑倾向，通常属于正常心理现象；但若达到偏执型人格障碍或偏执型精神障碍的诊断标准，则属于心理疾病。
1、正常心理现象
当个体在特定情境下出现短期猜疑或戒备心理，例如因遭遇欺骗而产生暂时性不信任，这种心理状态通常不会持续存在，也不会显著影响社会功能。此类情况属于心理防御机制的范畴，通过自我调节或社会支持可逐渐缓解。
2、偏执型人格障碍
表现为长期、广泛的不信任和猜忌，持续认为他人存在恶意动机，即便缺乏客观证据仍坚持己见。这类患者的人际关系严重受损，常伴有过度敏感、记仇等特征，病程超过1年且排除器质性疾病时，符合ICD-11诊断标准，属于人格障碍类别。
3、偏执型精神障碍
以系统化的妄想为主要特征，如坚信被监视、被迫害，且症状持续1个月以上。此类患者可能伴随幻觉、攻击倾向等精神症状，需要精神科医生通过精神检查、病史采集等进行鉴别诊断，属于重性精神疾病范畴。
若相关症状已造成工作能力下降、家庭关系破裂或社会适应困难，建议及时到精神心理科就诊。临床可通过认知行为治疗、支持性心理治疗改善症状，严重者可遵医嘱使用利培酮、奥氮平等抗精神病药物进行干预。