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如何判断贫血的不同分级

汤多壮 血液内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

贫血的不同分级通常根据血红蛋白浓度进行判断,分为轻度、中度、重度和极重度。具体标准可能因性别、年龄及检测方法略有差异,临床需结合患者症状和实验室检查综合评估。

1、轻度贫血

成年男性血红蛋白浓度在90g/L至正常参考值下限之间,成年女性在90g/L至110g/L之间。此阶段患者可能无明显症状,或仅出现轻微乏力、活动后心悸等表现,常见于营养缺乏性贫血早期。

2、中度贫血

血红蛋白浓度在60-89g/L之间。患者会出现面色苍白、头晕、注意力不集中等症状,体力活动明显受限,常见于缺铁性贫血、慢性病贫血等情况,需进行铁代谢指标检测。

3、重度贫血

血红蛋白浓度在30-59g/L之间。此时患者静息状态下即可出现呼吸困难、心悸,可能伴随头痛、耳鸣等症状,常见于溶血性贫血急性发作或失血性贫血,需警惕心功能代偿失调。

4、极重度贫血

血红蛋白浓度低于30g/L。属于临床急症,可能出现意识模糊、休克等危象,需立即输血治疗并查找病因,常见于急性大量失血、再生障碍性贫血危重期等情况。

日常若出现疑似贫血症状,建议及时进行血常规检查。确诊贫血后需遵医嘱完善铁蛋白、维生素B12、叶酸、骨髓穿刺等检查明确病因,针对不同病因采取补充造血原料、治疗原发病或输血等干预措施,切忌自行购买补血药物服用。

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