贫血类型不同需做的检查项目通常包括血常规检测、铁代谢检查、叶酸和维生素B12检测、骨髓检查、溶血相关检查等。通过针对性检查可明确贫血原因并指导治疗。
1、血常规检测
血常规是贫血筛查的基础项目，可通过红细胞计数、血红蛋白浓度、红细胞压积等指标初步判断贫血程度及类型。例如平均红细胞体积可区分小细胞性贫血或大细胞性贫血，为后续检查提供方向。
2、铁代谢检查
针对缺铁性贫血需检测血清铁、铁蛋白、总铁结合力等指标。铁蛋白水平降低是诊断铁缺乏最敏感的指标，转铁蛋白饱和度降低可反映机体铁储备不足，这些指标有助于鉴别慢性病性贫血。
3、叶酸和维生素B12检测
巨幼细胞性贫血患者需检测血清叶酸、维生素B12浓度，同时进行外周血涂片观察红细胞形态。内因子抗体检测有助于诊断恶性贫血，同型半胱氨酸测定可辅助判断维生素B12缺乏程度。
4、骨髓检查
再生障碍性贫血或白血病等血液病需行骨髓穿刺和活检。通过观察骨髓增生程度、各系细胞比例及形态学特征，可明确骨髓造血功能状态，对骨髓增生异常综合征等疾病具有确诊价值。
5、溶血相关检查
怀疑溶血性贫血时需检测血清胆红素、网织红细胞计数、结合珠蛋白等指标。Coombs试验可鉴别自身免疫性溶血，血红蛋白电泳能发现地中海贫血等血红蛋白病，红细胞渗透脆性试验有助于遗传性球形红细胞增多症的诊断。
建议出现贫血症状时及时到血液科就诊，医生会根据临床表现和初步检查结果选择相应检测项目。检查前需避免擅自服用铁剂或维生素补充剂，以免影响检测结果准确性。确诊后需遵医嘱规范治疗，定期复查相关指标评估疗效。