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儿童贫血症状与成人有何不同

江一平 中医科 主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

儿童贫血与成人在症状表现、体征差异以及对疾病反应等方面存在不同,需结合年龄特点进行鉴别。儿童因代谢旺盛且器官发育未成熟,症状可能更隐蔽;成人则以典型缺氧表现为主,但慢性贫血耐受性较高。

1、症状表现不同

儿童贫血早期症状常不典型,婴幼儿可能表现为烦躁哭闹、食欲减退、体重增长缓慢,学龄期儿童易出现注意力不集中、体力下降等症状。由于儿童骨髓造血代偿能力较强,轻度贫血可能无明显异常,严重时才会出现呼吸急促、心率增快等缺氧症状。成人贫血患者多主诉头晕、乏力、活动后心慌等典型症状,慢性贫血者还可能伴随记忆力减退、工作效率下降等表现。

2、体征差异

儿童贫血典型体征包括面色苍白(以口唇、甲床最明显)、毛发干枯、匙状甲等,长期贫血可能导致体格发育落后,出现身高体重低于同龄标准。部分患儿可能伴随肝脾肿大等髓外造血体征。成人贫血体征以皮肤黏膜苍白、结膜颜色变淡为主,重度贫血可见下肢水肿或心脏扩大,但通常不伴有器官体积异常增大。

3、对疾病反应不同

儿童血容量相对较少且新陈代谢旺盛,对贫血的代偿能力较弱,血红蛋白低于90g/L即可出现明显异常,严重贫血易引发心脏功能不全、脑缺氧等并发症。成人血红蛋白降至60g/L以下才会出现明显症状,慢性贫血患者因代偿机制完善,部分人群血红蛋白70g/L仍可维持基本生活。但老年人因血管弹性下降,贫血更易诱发心脑血管意外。

发现贫血症状应及时进行血常规检查,儿童需关注挑食、寄生虫感染等诱因,加强铁、维生素B12等营养摄入。成人患者应排查消化道出血、慢性疾病等因素,避免自行服用补血药物掩盖病情。无论儿童或成人,确诊贫血后均需在医生指导下进行病因治疗与营养支持。

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