平均红细胞体积偏高需要做的检查主要包括血常规复查、铁代谢检查、维生素B12和叶酸检测、骨髓穿刺以及甲状腺功能或肝肾功能检查等。具体需根据患者的临床表现和初步检查结果进行选择。
1、血常规复查
平均红细胞体积偏高可能与检测误差有关，需通过复查血常规确认结果是否准确。同时需观察其他指标如血红蛋白、红细胞计数是否异常，辅助判断是否存在贫血类型。
2、铁代谢检查
包括血清铁、铁蛋白、总铁结合力等检测，可帮助鉴别缺铁性贫血或慢性病性贫血。铁缺乏可能导致红细胞体积代偿性增大，而铁过载也可能影响红细胞生成。
3、维生素B12和叶酸检测
巨幼细胞性贫血是平均红细胞体积偏高的常见原因，通常与维生素B12或叶酸缺乏相关。检测血清中这两种维生素的水平可明确诊断，并指导后续补充治疗。
4、骨髓穿刺
对于病因不明或疑似造血系统疾病（如骨髓增生异常综合征）的患者，需进行骨髓穿刺检查，评估骨髓造血功能及细胞形态学变化。
5、甲状腺功能及肝肾功能检查
甲状腺功能减退、肝硬化或肾病等疾病可能导致红细胞体积异常，需通过甲状腺激素、转氨酶、肌酐等指标进行排查。
若发现平均红细胞体积持续偏高，建议尽早就诊血液科，由医生根据病史和初步检查结果制定进一步诊疗方案。避免自行补充铁剂或维生素，以免干扰检查结果或延误病情。