骨盆平坦是否影响正常分娩需要结合具体情况综合评估。通常骨盆入口平面轻度狭窄且胎儿大小适中、胎位正常时，可尝试顺产；但中重度狭窄或存在胎位异常时，可能增加难产风险。
1、骨盆狭窄程度
骨盆入口前后径小于8.5cm属于临界性狭窄，小于8cm为绝对性狭窄。轻度狭窄若合并胎儿偏小、胎头塑形良好，仍有经阴道分娩可能；中重度狭窄可能阻碍胎头衔接，需考虑剖宫产。
2、胎儿及胎位因素
胎儿双顶径超过9.5cm或估计体重超过3500g时，即便骨盆轻度狭窄也可能出现头盆不称。枕后位、面先露等异常胎位会加重分娩难度，需通过超声和产程中动态评估决定分娩方式。
3、产力与产道条件
子宫收缩力、产妇体能等产力因素可影响胎头下降速度。软产道弹性良好时可增加代偿空间，而高龄初产、宫颈水肿等情况可能加速产程异常判断。
定期规范产检是评估分娩方式的关键，通过骨盆外测量、超声胎儿估重、跨耻征试验等检查可初步预测头盆关系。临产后需严密监测胎头下降、宫缩强度及胎心变化，出现产程停滞或胎儿窘迫应及时转为剖宫产。建议孕晚期保持适度运动，控制胎儿体重，积极配合产科医生的个性化分娩指导。