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破伤风感染后可能有哪些症状表现

史宇飞 感染科 副主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

破伤风感染后的症状表现主要包括肌肉强直、牙关紧闭、角弓反张、呼吸困难以及自主神经紊乱等。患者可能因毒素侵袭神经系统而出现不同程度的痉挛和功能障碍,需及时就医处理。

1、肌肉强直

破伤风梭菌产生的痉挛毒素会抑制神经递质释放,导致骨骼肌持续性收缩。早期常表现为咀嚼肌痉挛,出现牙关紧闭、苦笑面容等症状,逐渐蔓延至躯干和四肢。

2、牙关紧闭

由于毒素首先侵犯三叉神经支配的咬肌,患者会出现张口困难、咀嚼受限,严重时完全无法张开嘴巴,影响进食和语言功能。

3、角弓反张

背部肌肉群强直性痉挛时,患者身体呈弓形反张状态,颈部后仰、腹部前凸,这种特征性姿势在抽搐发作时尤为明显。

4、呼吸困难

当毒素累及膈肌和肋间肌时,会出现呼吸急促、发绀等表现,严重者可因呼吸肌麻痹导致窒息,是破伤风致死的主要原因之一。

5、自主神经紊乱

约半数患者会出现交感神经过度兴奋,表现为血压波动、心律失常、大量出汗及体温升高,可能伴随尿潴留或便秘等症状。

破伤风的潜伏期通常为3-21天,病情进展迅速。若出现伤口污染后肌肉僵硬、吞咽困难或异常痉挛,应立即到急诊科就诊。及时彻底清创并注射破伤风抗毒素是关键预防措施,全程接种疫苗可提供长期保护。

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