破伤风疫苗的接种间隔和剂次需根据接种目的和既往免疫史决定,一般分为基础免疫、加强免疫和创伤后接种三种情况。具体方案需结合个体情况由医生评估后制定。
1、基础免疫
未完成基础免疫的儿童需按照免疫规划程序接种。通常需在3、4、5月龄各接种1剂次,共3剂,间隔不少于28天。18月龄时加强1剂,6岁时再加强1剂含破伤风成分的白破疫苗,形成长期保护。
2、加强免疫
完成基础免疫者每10年需加强1剂次。成年人可选择吸附破伤风疫苗(TTCV)或含破伤风类毒素的联合疫苗如Tdap。特殊职业人群如军人、建筑工人等高风险暴露者,可缩短至5年加强1次。
3、创伤后接种
清洁伤口且完成基础免疫者,超过5年未接种需加强1剂;未完成基础免疫或免疫史不明者,需立即接种1剂破伤风疫苗,同时注射破伤风免疫球蛋白。对于重度污染伤口,无论免疫史如何均建议接种疫苗和免疫球蛋白。
接种疫苗后需留观30分钟,观察是否出现局部红肿、发热等反应。日常工作中应注意劳动防护,发生创伤后及时用生理盐水冲洗伤口并就医。具体接种方案应携带既往接种记录至急诊科或预防接种门诊,由专业医师根据伤口情况和免疫史综合判断。