破伤风抗毒素过敏反应的处理方法主要包括立即停药、抗过敏治疗、对症支持治疗、脱敏疗法以及后续预防措施。具体处理需根据过敏反应的严重程度决定,必要时应立即就医。
1、立即停药
发生过敏反应后需立即停止注射破伤风抗毒素,并保留剩余药液备查。若为皮肤试验阶段出现过敏,需迅速清理残留药液,避免继续接触致敏原。
2、抗过敏治疗
轻症患者可遵医嘱使用氯雷他定片、盐酸西替利嗪片等抗组胺药物缓解皮肤瘙痒或皮疹。若出现喉头水肿、呼吸困难等严重过敏反应,需立即肌注肾上腺素注射液,并静脉滴注地塞米松磷酸钠注射液、甲泼尼龙琥珀酸钠注射液等糖皮质激素。
3、对症支持治疗
对于出现低血压或休克的患者,需快速补液并使用多巴胺注射液维持血压。支气管痉挛者可使用沙丁胺醇气雾剂缓解呼吸困难,必要时进行气管插管或机械通气。
4、脱敏疗法
对于必须使用破伤风抗毒素且皮试阳性的患者,可在严密监护下采用小剂量多次注射的脱敏疗法。此过程需在急诊抢救设备完备的医疗机构进行。
5、后续预防措施
发生严重过敏者应记录过敏史,未来需避免再次使用破伤风抗毒素。后续预防破伤风可改用破伤风人免疫球蛋白,此类制剂过敏反应发生率较低。
破伤风抗毒素过敏可能危及生命,建议在用药前详细询问过敏史并规范进行皮试。出现面色苍白、胸闷、皮疹等症状时需立即呼叫急救,转运过程中保持患者平卧位并密切监测生命体征。所有治疗均需在专业医护人员指导下进行。