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破伤风是什么引起的?如何预防感染?

史宇飞 感染科 副主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

破伤风是由破伤风梭菌经伤口侵入人体引起的急性感染性疾病,常见原因包括皮肤破损、动物咬伤、不洁器械处理等。预防感染需通过及时清创消毒、免疫接种等方法降低风险。

1、皮肤破损

破伤风梭菌广泛存在于土壤、灰尘中,当皮肤因割伤、刺伤或烧伤等出现开放性伤口时,细菌可通过伤口侵入人体。尤其是小而深的伤口,容易形成缺氧环境,有利于细菌繁殖并释放毒素。此类情况需立即用生理盐水冲洗,并用碘伏消毒。

2、动物咬伤

被猫、狗等动物咬伤或抓伤后,伤口可能被动物口腔或爪部的破伤风梭菌污染。若未及时处理,细菌产生的神经毒素会引发肌肉强直、抽搐等症状。建议彻底冲洗伤口15分钟以上,并评估是否需要接种疫苗。

3、不洁器械处理

使用未经消毒的刀具、钉子等工具处理伤口,或在不洁环境中进行创伤性操作(如纹身、打耳洞),均可能将细菌带入体内。这类伤口需由医生进行清创,必要时扩大伤口以改善缺氧环境。

预防破伤风需在受伤后尽快用3%过氧化氢溶液冲洗伤口,清除坏死组织。未完成基础免疫者应接种破伤风类毒素疫苗,高风险暴露者可注射破伤风免疫球蛋白或抗毒素。日常避免接触生锈金属或污染物,受伤后24小时内尽早就医,由医生判断是否需要预防性用药。

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