破伤风针通常需要在存在深而窄的伤口、被污染的伤口或动物咬伤等情况下接种。及时接种可以有效预防破伤风梭菌感染引发的严重并发症。
1、深而窄的刺伤
这类伤口如铁钉扎伤、木刺扎入等，由于伤口内部形成缺氧环境，有利于破伤风梭菌繁殖。这类创伤往往难以彻底清创，细菌产生的毒素可能侵袭神经系统，导致肌肉强直和痉挛。临床建议在受伤后24小时内注射破伤风抗毒素或免疫球蛋白。
2、被污染的伤口
接触土壤、粪便、铁锈等污染物的开放性损伤，包括割伤、擦伤等。破伤风梭菌芽孢广泛存在于这类环境中，特别是农业作业、工地受伤时风险显著增高。即便伤口表浅，若污染严重仍需接种，同时需彻底进行双氧水冲洗等专业清创处理。
3、动物咬伤或严重烧伤
犬类等动物咬伤可能将病原体带入深层组织，烧伤创面坏死组织易形成厌氧环境。临床数据显示，未经处理的Ⅲ度烧伤破伤风感染率可达1.2%。此类情况除接种疫苗外，常需联合使用破伤风免疫球蛋白进行被动免疫。
出现上述伤口时应立即用生理盐水冲洗，并及时就医评估。即便既往接种过破伤风疫苗，若距离最后一剂超过5年且伤口污染严重，仍需加强接种。对于免疫史不详或未完成基础免疫者，医生会根据情况同时注射疫苗和免疫球蛋白。