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受伤后如何正确打破伤风针

史宇飞 感染科 副主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

受伤后正确打破伤风针需要根据伤口暴露风险、免疫接种史等因素综合判断。通常需经过评估伤口情况、及时处理伤口、选择破伤风疫苗类型、注射时间以及后续护理等步骤,建议严格遵医嘱操作。

1、评估伤口情况

若伤口被泥土、铁锈污染,或属于深而窄的穿刺伤、烧伤、动物咬伤等,感染破伤风梭菌的风险较高,需优先考虑接种。医生会通过伤口深度、污染程度及患者免疫史综合判断是否需要注射。

2、及时处理伤口

在受伤后应立即用生理盐水或清水冲洗伤口15分钟以上,去除异物和坏死组织,并用碘伏消毒。彻底清创可减少破伤风梭菌滋生,降低感染概率,这是打破伤风针前的重要步骤。

3、选择破伤风疫苗类型

根据既往免疫史决定接种方案。未完成基础免疫或免疫史不明者,需注射破伤风被动免疫制剂(如破伤风抗毒素TAT或人破伤风免疫球蛋白HTIG)和主动免疫疫苗(吸附破伤风疫苗TT)。已完成基础免疫者仅需加强接种TT疫苗。

4、注射时间

被动免疫制剂应在受伤后24小时内注射,最晚不超过2周。主动免疫疫苗需按照0、1、7月的程序完成基础免疫,紧急情况下首次接种后可提供短期保护。

5、后续护理

接种后需观察30分钟是否出现过敏反应,局部红肿或低热通常无需处理。完成全程免疫者保护期可达5-10年,但严重污染伤口仍需在医生指导下加强接种。

受伤后务必到正规医疗机构处理,由医生评估伤口暴露等级和免疫状态后制定接种方案。注射后注意保持伤口清洁干燥,避免剧烈运动。若出现肌肉僵硬、苦笑面容等破伤风典型症状,需立即急诊救治。

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