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剖宫产对母婴健康有哪些潜在风险

耿敬华 妇产科 副主任医师

濮阳惠民医院 三甲

剖宫产对母婴健康的潜在风险主要包括产后出血、感染、新生儿呼吸问题、血栓形成以及新生儿过敏风险等,需在医生指导下合理选择分娩方式。以下从五个方面具体分析:

1、产后出血

剖宫产手术中子宫切口可能导致血管损伤,术中子宫收缩乏力发生率约为5%-10%,出血量常超过阴道分娩的1.5倍。严重出血可能需要输血治疗,极少数情况下甚至需切除子宫控制出血。

2、新生儿呼吸问题

未经历产道挤压的新生儿发生湿肺综合征风险增加2-3倍,表现为呼吸急促、呻吟等症状。研究显示剖宫产儿暂时性呼吸窘迫发生率可达3.5%,多数需新生儿科观察24-48小时。

3、感染风险

手术创面使母体发生切口感染(发生率2%-5%)和子宫内膜炎(1%-3%)风险增高。术后需常规使用抗生素,但耐药菌感染仍可能延长住院时间,严重者可能引发盆腔脓肿。

4、血栓形成风险

术后卧床导致下肢静脉血流减缓,配合妊娠期高凝状态,血栓发生率可达0.5%-1%。深静脉血栓可能引发肺栓塞,术后建议使用弹力袜并尽早下床活动。

5、新生儿过敏风险

剖宫产儿肠道菌群定植延迟,免疫系统发育受影响,研究显示其特应性皮炎发生率较顺产儿高20%,哮喘风险增加30%,可能与微生物暴露假说相关。

对于有剖宫产指征的孕妇,建议在产科医生指导下充分评估手术利弊。术后需密切观察出血量和生命体征,新生儿应进行呼吸系统评估。产妇术后6小时内开始床上翻身活动,24小时内逐步下床行走,同时注意切口护理和血栓预防。若出现发热、切口渗液或下肢肿胀等异常症状,应及时就医处理。

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