剖腹产与顺产的选择需结合产妇及胎儿的具体情况，通常需根据产道条件、胎儿情况、妊娠并发症等因素综合判断。若存在胎位异常、胎盘问题或母体严重疾病等，可能需要剖腹产；若条件允许，顺产对母婴恢复更有利。
1、产道条件
顺产要求骨盆大小及形态正常、产道无狭窄或畸形。若骨盆狭窄或存在阴道闭锁等异常，可能导致胎儿无法顺利通过产道，需选择剖腹产。例如，临床评估骨盆出口横径小于8厘米时，通常建议手术。
2、胎儿情况
胎儿体重、胎位及健康状况是重要考量。若胎儿为臀位、横位或预估体重超过4000克，顺产风险较高，需剖腹产。多胎妊娠（如双胎第一胎为非头位）或胎儿宫内窘迫时，也需优先考虑手术终止妊娠。
3、母体健康状况
妊娠合并严重高血压、心脏病、前置胎盘或胎盘早剥等疾病时，顺产可能加重病情。例如，完全性前置胎盘易引发产时大出血，此时剖腹产可降低母婴风险。此外，有子宫手术史（如既往剖宫产）需评估瘢痕厚度决定分娩方式。
产妇应配合医生进行产前检查，通过超声、胎心监护等评估胎儿状况，结合既往病史和当前体征制定个体化方案。无论选择何种方式，均需在正规医疗机构由专业医护人员操作，确保母婴安全。