高危孕妇选择剖宫产还是顺产需根据具体情况评估，通常医生会优先考虑母婴安全。若存在胎盘前置、严重妊娠高血压或胎儿窘迫等紧急情况，剖宫产能快速终止妊娠，降低风险；而若孕妇骨盆条件良好、胎位正常且无严重并发症，可尝试严密监测下的顺产。
1、剖宫产适用情况
当孕妇存在胎盘早剥、前置胎盘、严重子痫前期或胎儿宫内缺氧时，剖宫产可迅速娩出胎儿。手术能避免产程中可能发生的子宫破裂、大出血等风险，尤其适合有心脏病、高度近视眼底病变等无法耐受宫缩的孕妇。
2、顺产适用条件
对于妊娠期糖尿病控制良好、轻度妊娠高血压或双顶径适中的胎儿，在持续胎心监护和产科医生评估下，顺产仍是可行选择。自然分娩有助于减少术后粘连、感染等并发症，且产后恢复较快。
3、个体化决策要素
需综合评估孕妇基础疾病控制情况、胎儿大小、羊水指数及宫颈成熟度。如瘢痕子宫孕妇，在子宫下段厚度＞3mm且无其他禁忌时，部分仍可尝试阴道试产。
建议高危孕妇在孕晚期定期进行胎心监护、超声检查和产科评估，分娩前与医生充分沟通风险。无论选择何种方式，均需在具备急救条件的医院进行，确保发生紧急情况时能及时处理，最大程度保障母婴安全。