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哪些患者禁用葡萄糖氯化钠注射

何静 内分泌科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

葡萄糖氯化钠注射液禁用于对其成分过敏、存在高血糖、高钠血症、严重心肾功能不全等患者。以下人群需特别注意避免使用,具体用药应严格遵循医生指导。

1、过敏

若患者既往对葡萄糖、氯化钠或辅料存在过敏反应,如皮疹、呼吸困难甚至休克,则禁止使用该药物。过敏体质者用药前需详细告知医生过敏史,必要时进行皮试监测。

2、高血糖

糖尿病患者或处于应激性高血糖状态的患者禁用。葡萄糖的输注可能进一步升高血糖,诱发酮症酸中毒或高渗性昏迷。需监测血糖水平,必要时改用胰岛素调控。

3、高钠血症

血钠浓度异常升高的患者使用后会加重电解质紊乱,可能引发头痛、抽搐甚至脑水肿。此类患者应选择低钠或无钠的补液方案,并动态监测血清电解质水平。

4、严重心肾功能不全

心衰、肾衰患者输注过量可能引发液体潴留,加重心脏负荷或导致肺水肿。这类人群需严格计算液体入量,优先采用利尿剂或透析治疗调整体液平衡。

5、其他情况

脑水肿、肝硬化腹水、急性肺水肿患者也需慎用。过量输注可能升高颅内压或腹腔压力,需根据病情选择甘露醇、白蛋白等替代治疗。

使用葡萄糖氯化钠注射液前应评估患者整体状况,监测血糖、电解质及肝肾功能。若输注过程中出现心悸、气促、局部肿胀等异常反应,需立即停药并采取对症处理。严禁自行调整用药剂量或速度。

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