葡萄糖氯化钠注射液主要用于补充体液、电解质或作为药物输注的载体,正确使用需严格遵循医嘱。其使用方法涉及用药途径、浓度选择、滴速控制、禁忌症判断以及输注过程监测等方面。
1、用药途径
该注射液需通过静脉滴注给药,禁止用于皮下或肌肉注射。使用前需检查包装完整性,溶液出现浑浊、沉淀或泄漏时不得使用。输注前需对穿刺部位消毒,避免感染。
2、浓度调整
根据患者年龄、体重及病情调整溶液浓度。成人常用浓度为5%葡萄糖搭配0.9%氯化钠,儿童需降低葡萄糖浓度。心功能不全患者需控制钠盐浓度,糖尿病患者可能需要调整葡萄糖用量。
3、滴速控制
常规输注速度为每小时300-500ml,急症患者可适当加快,但24小时总量不宜超过3000ml。老年患者及心肾功能不全者需调慢至每小时200-300ml,避免循环负荷过重。
4、禁忌症判断
高渗性脱水、无尿症、高钠血症患者禁用。严重心功能不全、肺水肿患者慎用。糖尿病患者使用前需检测血糖,酮症酸中毒未控制时禁止输注葡萄糖。
5、输注监测
全程监测电解质、血糖水平及生命体征。长期使用者需定期检测血钾浓度,因该溶液不含钾离子。出现局部肿胀、寒战或呼吸困难等不良反应时需立即停用。
使用过程中需严格无菌操作,开封后应立即使用。输注设备需使用专用精密过滤输液器,避免与其他药物混用。特殊人群如孕妇、哺乳期妇女应在医生评估后使用,治疗期间需保持出入量平衡并记录尿量变化。