骑自行车是否会导致膝关节损伤需要根据具体情况判断。正确骑行通常不会损伤膝关节，但存在不当骑行姿势、运动强度过大或已有膝关节疾病时，可能增加损伤风险。
1、正确骑行姿势
在坐垫高度适宜、踩踏节奏稳定的情况下，骑行时膝关节承受的压力低于跑步等运动。此时规律骑行可增强股四头肌和腘绳肌力量，反而有助于保护关节稳定性。建议骑行时保持膝盖与脚掌方向一致，避免内扣或外翻。
2、过度使用损伤
每日骑行超过2小时或长期进行高强度爬坡训练，可能因髌股关节压力过大引发软骨磨损。职业运动员中约有18%-25%会出现膝关节滑膜炎或髌腱炎，表现为上下楼梯时膝盖前侧疼痛，这种情况需暂停训练并配合冰敷治疗。
3、车辆适配问题
车架尺寸过大易导致骑行时过度伸膝，车座过低则会增加膝关节屈曲角度。这两种情况均会使髌骨承受异常剪切力，长期可能诱发髌骨软化症。建议选购车辆时测量胯高，确保坐垫高度为胯高乘以0.885进行科学调节。
4、基础疾病影响
存在半月板损伤、类风湿性关节炎的患者，骑行可能加重关节炎症。特别是膝关节肿胀发热时，需避免任何形式的负重运动，建议进行游泳等水中康复训练。
日常骑行应佩戴护膝装备，控制单次骑行时间在1小时内，运动后出现持续膝关节疼痛超过48小时需及时就医。建议每年进行膝关节MRI检查，早期发现软骨损伤可采取PRP注射等保守治疗。