骑自行车通常适合病情稳定的高血压、稳定性冠心病以及慢性心力衰竭等心血管疾病患者，但需在医生指导下进行。具体是否适合骑行需根据患者实际病情、运动能力等因素综合判断，避免自行决定。
1、高血压患者
病情控制平稳的高血压患者适当骑自行车有助于促进血液循环，帮助降低血压。规律的中低强度有氧运动可改善血管内皮功能，调节交感神经活性。但需避免剧烈骑行或长时间爬坡，运动中如出现头晕、心悸等症状应立即停止。
2、稳定性冠心病患者
经规范治疗后症状稳定的冠心病患者，在医生评估心功能允许的情况下，适度的自行车运动能改善心肌供血，提高运动耐量。建议选择心率控制在最大预估心率的50-70%范围内的平路骑行，每周3-5次，每次20-30分钟为宜。运动前后需做好热身和放松。
3、慢性心力衰竭患者
心功能分级Ⅰ-Ⅱ级的慢性心衰患者，在医生制定的运动处方下进行低强度骑行训练，有助于增强心肺功能。一般采用功率自行车进行监护下的渐进式训练，初始强度从20瓦开始，逐步增加至40-60瓦，训练时需密切监测血氧饱和度和自觉症状。
心血管疾病患者进行自行车锻炼前必须经过专业心肺功能评估，制定个体化运动方案。建议佩戴心率监测设备，避免寒冷、高温等极端环境运动。若骑行中出现胸痛持续不缓解、呼吸困难加重或下肢水肿等情况，需立即停止运动并及时就医。