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气喘长期控制需要注意哪些事项?

谢军平 呼吸与危重症医学科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

气喘的长期控制需要注意规范用药、避免诱发因素以及定期复诊等事项。科学的管理方案有助于减少急性发作频率,改善患者的生活质量。

1、规范用药

患者需严格遵医嘱使用控制类药物,例如吸入性糖皮质激素(布地奈德气雾剂)、长效β受体激动剂(沙美特罗替卡松粉吸入剂)以及白三烯调节剂(孟鲁司特钠片)。这些药物可抑制气道炎症反应,降低支气管高反应性。切忌因症状缓解自行减药或停药,以免病情反复。

2、避免诱发因素

约80%患者发作与接触过敏原相关,需定期清洁居住环境,使用防螨寝具,避免接触尘螨、花粉、动物皮屑等。冷空气、烟雾、油漆等刺激物可能诱发支气管痉挛,建议外出佩戴口罩,室内保持通风。空气质量较差时减少户外活动,冬季注意颈部保暖。

3、定期复诊

每3-6个月需复查肺功能、呼气峰流速等指标,评估气道阻塞程度。医生会根据症状控制水平调整药物剂量,例如从每日两次调整为每日一次维持治疗。若出现夜间憋醒、活动耐力下降等情况,应及时就医排查是否需升级治疗方案。

患者需建立长期管理意识,饮食上避免虾蟹等易致敏食物,适当进行游泳、慢跑等有氧训练增强肺功能。建议记录哮喘日记,监测呼气峰流速值变化,情绪焦虑时可练习腹式呼吸缓解症状。通过医患共同决策制定个性化控制策略,多数患者能达到临床完全控制状态。

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