气垫床需要配合定期翻身、保持皮肤清洁干燥、营养支持、压力缓解以及健康宣教等护理措施来预防褥疮。这些措施能够有效减少皮肤受压时间,改善局部血液循环,从而降低褥疮发生风险。
1、定期翻身
建议每2小时帮助患者翻身一次,避免同一部位长时间受压。翻身时可使用软枕或泡沫垫支撑身体侧卧位,保持髋关节与床面呈30°角,同时注意检查骨突处皮肤是否发红。对于长期卧床患者,需采用轴线翻身法避免拖拽摩擦。
2、保持皮肤清洁干燥
每日用温水清洁皮肤,尤其是容易出汗的腋下、腹股沟等部位,清洁后及时擦干。大小便失禁者需立即清理,可使用皮肤保护膜或氧化锌软膏隔离刺激。每周进行全身皮肤评估2-3次,重点关注骶尾部、足跟等褥疮好发部位。
3、营养支持
每日保证1.2-1.5g/kg优质蛋白质摄入,如鸡蛋、牛奶、鱼肉等。搭配富含维生素C的柑橘类水果和深绿色蔬菜,必要时可补充整蛋白型肠内营养剂。每周监测体重变化,维持BMI在18.5-23.9kg/m²范围。
4、压力缓解
在气垫床基础上,骨突处可加用凝胶垫或羊毛垫分散压力。每次翻身时检查床单是否平整,及时清理碎屑和褶皱。坐位患者需每小时抬臀减压30秒,使用U型坐垫保持坐骨结节悬空。
5、健康宣教
指导家属掌握正确的翻身手法和皮肤检查方法,通过图示讲解褥疮分期表现。建议建立翻身记录表,详细记录每次翻身时间和皮肤状况。对于认知障碍患者,可采用音乐提醒器辅助建立翻身习惯。
除上述措施外,还需注意控制基础疾病,糖尿病患者应将空腹血糖维持在7.0mmol/L以下,高血压患者需保持血压平稳。每日进行被动关节活动2次,每次15分钟,促进血液循环。发现皮肤出现持续发红或破损时,应及时联系医护人员处理,避免擅自使用偏方药膏。