气管镜检查通常用于诊断肺癌、肺结核、气道异物、不明原因咯血以及间质性肺病等疾病。这种检查手段能够直接观察气道内部情况，并获取组织样本进行病理分析。
1、肺癌
气管镜可直接观察支气管内肿瘤形态，并通过活检或刷检获取病变组织，进行病理学诊断。对于中央型肺癌或疑似转移的纵隔淋巴结肿大，还可进行经支气管针吸活检明确分期。
2、肺结核
当痰涂片阴性但临床高度怀疑结核时，可通过支气管镜采集支气管肺泡灌洗液进行结核分枝杆菌培养或分子检测，尤其适用于痰液不易咳出的患者。
3、气道异物
对于误吸异物导致反复肺炎或呼吸困难的患者，气管镜既能确认异物位置，又能通过异物钳、冷冻等器械进行取出治疗，兼具诊断和治疗功能。
4、不明原因咯血
反复痰中带血或大咯血患者，气管镜可定位出血部位，鉴别支气管扩张、血管畸形或肿瘤等病因，必要时进行局部止血处理。
5、间质性肺病
对于特发性肺纤维化、结节病等弥漫性肺部疾病，可通过经支气管肺活检或冷冻肺活检获取肺组织，结合病理特征明确具体类型。
气管镜检查属于侵入性操作，需由呼吸科医生评估适应证和禁忌证。检查前需完善凝血功能、心电图等评估，术后需密切观察有无出血、气胸等并发症。对于复杂病例可能需联合超声支气管镜或导航技术提高诊断准确性。