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气管镜检查可能存在的风险有哪些

谢军平 呼吸与危重症医学科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

气管镜检查可能存在的风险主要包括喉部不适、出血、低氧血症、感染以及心律失常等。这些风险的发生概率和严重程度因人而异,与患者自身健康状况及操作规范密切相关。

1、喉部不适

气管镜经咽喉进入气道时,可能刺激黏膜引起咽喉疼痛、咳嗽或声音嘶哑。此类症状通常较轻微,检查结束后数小时内可自行缓解,无需特殊处理。

2、出血

若患者存在凝血功能异常或操作中黏膜受损,可能出现痰中带血或少量咯血。轻微出血一般可自行停止,必要时医生会使用肾上腺素局部止血或静脉注射止血药物。

3、低氧血症

检查过程中气管镜可能部分阻塞气道,导致血氧饱和度暂时下降。操作时医生会通过鼻导管持续给氧,并密切监测血氧变化,必要时暂停操作。

4、感染

极少数情况下,器械消毒不彻底或患者免疫力低下可能引发肺部感染。术后出现发热、咳脓痰等症状时,需遵医嘱使用阿莫西林、头孢呋辛等抗生素治疗。

5、心律失常

检查刺激可能诱发心动过速、早搏等心律失常,尤其多见于原有心脏疾病者。操作团队会全程心电监护,必要时使用利多卡因等药物控制心律。

进行气管镜检查前,患者需如实告知医生既往病史、过敏史及用药情况。检查后需禁食2小时,观察有无呼吸困难、持续咯血等异常。选择正规医疗机构并由经验丰富的医生操作,可最大限度降低风险。

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