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憩室需要治疗吗?不处理会怎样?

胡佳 脾胃科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

憩室是否需要治疗需根据是否出现症状或并发症来决定。大部分无症状的憩室通常无需特殊处理,但若出现炎症、出血等情况则需及时治疗。若不进行规范处理,可能引起感染扩散或肠道穿孔等严重后果。

1、无症状憩室

多数憩室是在体检中偶然发现的,若未引起腹痛、腹泻、便血等症状,通常无需药物治疗。此类患者建议调整饮食结构,增加膳食纤维摄入,保持排便通畅,定期复查肠镜观察憩室变化即可。

2、有并发症的憩室

当发生憩室炎时,典型症状包括左下腹持续性疼痛、发热、排便习惯改变等,严重者可出现憩室周围脓肿。此时需遵医嘱使用左氧氟沙星、甲硝唑等抗生素控制感染,必要时需手术切除病变肠段。若发生憩室出血,可能需要进行内镜下止血或介入栓塞治疗。

未及时处理的憩室炎可能发展为肠穿孔,导致弥漫性腹膜炎、感染性休克等危及生命的并发症。反复发作的炎症还会造成肠壁纤维化,增加肠梗阻发生风险。建议日常避免食用坚果、种子等易滞留于憩室的食物,出现持续48小时以上的腹痛或便血症状时,应及时到消化内科就诊接受肠镜、CT等检查,以便早期发现和处理并发症。

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