前置胎盘是否需要剖宫产需根据具体情况判断。多数情况下前置胎盘需剖宫产终止妊娠，但在部分边缘性前置胎盘且无活动性出血的情况下，可能尝试阴道分娩。
1、剖宫产
完全性前置胎盘或部分性前置胎盘通常需剖宫产。若胎盘完全覆盖宫颈内口，自然分娩时胎盘剥离会导致致命性大出血，此时需在孕36-37周计划性剖宫产。若孕期反复出血或合并胎盘植入，需提前终止妊娠并做好输血准备。
2、阴道分娩
边缘性前置胎盘且未发生出血时，可评估阴道分娩条件。若胎盘边缘距宫颈口＞2cm、胎位正常、产道无异常，且具备紧急剖宫产条件，可在严密监测下尝试顺产。但需提前备血，产程中一旦出血增多需立即中转手术。
前置胎盘患者应定期产检监测胎盘位置变化，孕晚期避免剧烈活动及性生活。分娩时机和方式需结合出血量、孕周、胎儿存活能力综合评估，由产科医生制定个体化方案。无论选择何种方式，均需在具备抢救条件的医院进行，以最大限度保障母婴安全。