腔隙性脑梗塞能否彻底治愈与病灶大小、治疗时机、基础疾病控制等因素有关，不能一概而论。部分患者经及时治疗可恢复较好，但结构性损伤可能长期存在。
1、病灶范围
腔隙性脑梗塞病灶直径通常小于15mm，若未累及关键功能区且治疗及时，周围脑组织可通过侧支循环代偿部分功能。患者可能仅遗留轻微头晕或无症状，但核磁共振显示的软化灶无法完全消除。
2、治疗时机
发病4.5小时内接受阿替普酶静脉溶栓治疗，可最大限度恢复血流灌注。超过时间窗的病例，即使应用丁苯酞氯化钠注射液、依达拉奉等神经保护剂，仍可能残留轻微神经功能缺损。
3、基础疾病管理
长期控制高血压需规律服用苯磺酸氨氯地平片，糖尿病患者应维持二甲双胍规范治疗，高脂血症患者需坚持阿托伐他汀钙调脂。基础疾病控制良好者复发风险降低60%，但已形成的脑组织损伤不可逆。
腔隙性脑梗塞患者需在神经内科定期复查头颅MRI，根据病灶变化调整用药方案。建议保持低盐低脂饮食，每周进行150分钟中等强度运动，通过认知训练促进神经功能重塑。若出现言语含糊或肢体麻木加重，应及时就诊复查脑血管状态。