腔隙性脑梗塞的预防复发需通过综合干预手段降低风险，主要包括控制基础疾病、调整生活方式、规范用药等措施。常见预防方法涉及血压管理、血糖调节、血脂控制、药物预防以及定期复查等。
1、控制血压
高血压是腔隙性脑梗塞的重要危险因素。患者需遵医嘱长期服用氨氯地平片、厄贝沙坦片、硝苯地平控释片等降压药物，将血压维持在140/90mmHg以下。建议每日早晚监测血压，避免情绪剧烈波动和突然体位变化。
2、调节血糖血脂
糖尿病患者应规范使用二甲双胍片、阿卡波糖片等降糖药物，将糖化血红蛋白控制在7%以下。同时需服用阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片等降脂药物，使低密度脂蛋白胆固醇低于1.8mmol/L。
3、改善生活方式
每日食盐摄入量需控制在5克以内，增加深色蔬菜和深海鱼类摄入。建议每周进行150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳等。严格戒烟限酒，保持BMI指数在18.5-23.9kg/m²之间。
4、规范抗栓治疗
二级预防通常需长期服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物。对于心房颤动患者，可能需联合华法林钠片、利伐沙班片等抗凝药物，但需定期监测凝血功能。
5、定期医学随访
每3-6个月需复查颈动脉超声、经颅多普勒等血管评估项目。每年进行头颅MRI检查监测病灶变化，同时检测同型半胱氨酸、纤维蛋白原等血液指标。
预防复发需要建立长期健康管理意识，建议在神经内科医师指导下制定个体化方案。患者应避免自行调整药物剂量或停用医嘱药物，出现头痛、肢体麻木等新发症状时需立即就医。保持规律作息和良好心理状态对预防复发同样具有重要意义。