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腔隙性脑梗死是什么原因引起的

饶凯华 神经内科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

腔隙性脑梗死通常与高血压、糖尿病、动脉粥样硬化等原因有关,需结合具体诱因进行针对性治疗。这种疾病是脑部小动脉闭塞导致局部组织缺血坏死的结果,其发生与多种基础疾病密切相关。

1、高血压

长期高血压会使脑内小动脉管壁增厚、血管弹性下降,导致血管壁发生玻璃样变性,最终形成微小动脉闭塞。患者可能出现头晕、肢体麻木等症状,需遵医嘱使用硝苯地平控释片、苯磺酸氨氯地平片、厄贝沙坦片等药物控制血压。

2、糖尿病

高血糖状态会引起血管内皮损伤,加速脂质沉积和微小血栓形成。长期血糖控制不佳的患者可能出现多饮、多尿等症状,可在医生指导下使用盐酸二甲双胍缓释片、阿卡波糖片、格列美脲片等降糖药物,同时需定期监测血糖水平。

3、动脉粥样硬化

颈动脉或颅内动脉粥样硬化斑块脱落,可能堵塞远端小动脉引发梗死。患者常伴有头痛、言语不清等症状,通常需要服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物,配合阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片等调脂药物稳定斑块。

若存在上述危险因素,建议及时到神经内科就诊,通过颅脑MRI等检查明确诊断。日常需注意低盐低脂饮食,严格控制血压、血糖指标,避免吸烟及过量饮酒,规律服用抗凝或抗血小板药物可降低复发风险。

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