腔隙性脑梗死的典型症状表现主要包括纯运动性轻偏瘫、感觉障碍、构音障碍-手笨拙综合征、共济失调性轻偏瘫以及无症状性表现等。具体症状可能因梗死部位和范围不同而有所差异。
1、纯运动性轻偏瘫
这是最常见的症状之一，患者通常表现为一侧上下肢无力或活动不灵活，尤其是面部、手臂和腿部。这种症状多由基底节区或脑桥的腔隙性梗死引起，患者可能出现行走困难、持物不稳等情况。
2、感觉障碍
部分患者会出现对侧肢体麻木、刺痛或感觉减退，甚至出现感觉异常如蚁走感。此类症状多与丘脑或内囊后肢的梗死灶相关，可能伴随短暂性感觉过敏或缺失。
3、构音障碍-手笨拙综合征
患者可能出现说话含糊不清、吞咽困难等构音障碍表现，同时伴有同侧手部精细动作能力下降，如系扣子、写字等动作不协调。这种情况常见于脑桥或基底节的腔隙性梗死。
4、共济失调性轻偏瘫
主要表现为下肢重于上肢的肢体笨拙，伴有行走不稳、步态蹒跚等小脑性共济失调特征，多由放射冠或脑桥病变导致。
5、无症状性表现
约30%患者无明显临床症状，仅在影像学检查时发现病灶。这类患者可能曾有短暂性头晕、轻微记忆力下降等非特异性表现。
出现上述症状应及时进行头颅CT或MRI检查明确诊断。日常需注意控制高血压、糖尿病等基础疾病，定期监测血脂水平。若出现进行性加重的神经功能缺损，需立即就医接受规范治疗，避免延误最佳治疗时机。