预防腔隙性脑梗死复发可通过控制基础疾病、调整生活方式、遵医嘱用药、定期复查以及预防并发症等方式实现，需根据个体情况制定方案。
1、控制基础疾病
高血压、糖尿病和高脂血症是腔隙性脑梗死的重要危险因素。患者需通过规律服用降压药（如氨氯地平片、缬沙坦胶囊）、降糖药（如二甲双胍片、阿卡波糖片）以及他汀类药物（如阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片）等控制指标，将血压稳定在130/80mmHg以下，空腹血糖维持在3.9-6.1mmol/L，低密度脂蛋白胆固醇控制在1.8mmol/L以下。
2、调整生活方式
每日钠盐摄入量需低于5g，减少动物脂肪摄入，增加全谷物和深海鱼类摄入。建议每周进行150分钟中等强度运动，如快走、游泳。同时需戒烟并限制酒精摄入，男性每日酒精量不超过25g，女性不超过15g。
3、遵医嘱用药
抗血小板聚集药物是预防复发的关键，常用阿司匹林肠溶片（100mg/天）或氯吡格雷片（75mg/天），对于高卒中风险患者可考虑双联抗血小板治疗。存在房颤者需使用华法林钠片或达比加群酯胶囊进行抗凝治疗，需定期监测凝血功能。
4、定期复查
每3个月复查颈动脉超声和经颅多普勒，评估血管狭窄程度。每半年进行颅脑MRI检查监测新发病灶，同时定期检测同型半胱氨酸水平，若高于15μmol/L需补充叶酸和维生素B12。
5、预防并发症
严格控制房颤患者心室率，维持静息心率60-100次/分。睡眠呼吸暂停综合征患者应使用持续正压通气治疗，夜间血氧饱和度需维持在90%以上。对于颈动脉狭窄超过70%的患者，可考虑颈动脉内膜剥脱术或支架植入术。
预防复发需建立长期健康管理档案，建议使用智能穿戴设备监测血压、心率等生命体征。出现新发肢体麻木、言语含糊等症状时应立即就医，发病4.5小时内可行静脉溶栓治疗。心理干预同样重要，定期进行抑郁量表评估，必要时给予药物治疗。