强直性脊柱炎复发后，治疗方案通常需要根据病情严重程度进行阶梯式调整，主要包括药物治疗、物理治疗、生物制剂应用、手术治疗及生活方式调整。建议患者及时复诊，由医生评估后制定个体化方案。
1、药物治疗调整
复发期可遵医嘱增加非甾体抗炎药剂量或更换药物类型，如塞来昔布、双氯芬酸钠等控制炎症。若存在外周关节受累，可能联合使用甲氨蝶呤片、柳氮磺吡啶肠溶片等抗风湿药物。急性期短期应用泼尼松片等糖皮质激素需严格遵循医嘱。
2、物理治疗强化
在规范用药基础上，可增加热疗、超声波治疗等物理干预频次。建议每天进行30分钟针对性康复训练，包括扩胸运动、脊柱伸展操等，配合专业理疗师进行关节松动术改善活动度。
3、生物制剂干预
对于常规治疗应答不佳者，可考虑加用依那西普注射液、阿达木单抗注射液等TNF-α抑制剂，或尝试司库奇尤单抗等IL-17抑制剂。需在用药前完善结核筛查等必要检查。
4、手术评估
出现严重脊柱畸形或髋关节强直影响功能时，需骨科评估是否需行全髋关节置换术或脊柱截骨矫形术。术后仍需坚持药物维持治疗。
5、生活方式管理
调整睡眠姿势为仰卧位硬板床，避免久坐超过1小时。建议每周进行3-5次低冲击运动，如游泳、太极拳等，体重指数需控制在24以下。
复发患者应每1-3个月复查C反应蛋白、血沉等炎症指标，定期进行脊柱活动度评估。治疗期间需注意药物不良反应监测，出现视力异常、持续发热等症状需立即就医。治疗方案调整应在风湿免疫科医生指导下进行，避免自行增减药物或中断治疗。