强直性脊柱炎的早期症状确实容易被忽视。这一疾病在发病初期常表现为隐匿性起病，且症状缺乏典型性，容易与其他骨科或风湿性疾病混淆，导致患者未能及时就诊。
1、隐匿性起病
强直性脊柱炎早期症状多呈现渐进性发展，患者可能仅感到腰部或臀部轻微酸胀感，尤其在晨起或久坐后明显。这种不适感初期可能持续数周至数月，症状时轻时重，容易被误认为是普通肌肉劳损或运动损伤。
2、症状不典型
约有20%-30%的患者早期表现为外周关节疼痛，如膝关节、踝关节肿胀，而非典型的脊柱症状。部分患者可能出现足跟疼痛、眼红（葡萄膜炎）等看似不相关的症状，导致非专科医生难以第一时间准确识别。
3、误诊率高
调查显示约60%的患者早期曾被误诊为腰椎间盘突出、腰肌劳损或类风湿关节炎。特别是在青少年发病群体中，由于骨骼未完全发育，影像学表现不典型，更容易漏诊。有研究统计，从出现症状到确诊平均延误时间可达5-8年。
若出现持续超过3个月的腰背僵硬（晨僵超过30分钟）、夜间疼痛加重、活动后缓解等症状，建议及时到风湿免疫科就诊。临床常通过HLA-B27基因检测、骶髂关节MRI及炎症指标检测进行早期筛查，规范的抗炎治疗和生物制剂应用可有效延缓疾病进展。