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频繁呛咳可能由哪些病理因素引起?

谢军平 呼吸与危重症医学科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

频繁呛咳可能与咽喉炎、反流性食管炎、支气管炎等病理因素有关,需及时就医明确诊断。此外,神经系统疾病或气道异物也可能引发此类症状,建议结合其他表现综合评估。

1、咽喉炎

咽喉部黏膜受细菌或病毒感染发生炎症时,可能出现充血肿胀,导致咽喉敏感度增高。此时接触冷空气、刺激性气体或进食时,容易引发呛咳反应,常伴有咽干、咽痛或声音嘶哑。一般可遵医嘱使用西瓜霜含片、阿莫西林胶囊、蓝芩口服液等药物进行抗炎治疗。

2、反流性食管炎

胃酸反流至食管上段甚至咽喉部时,酸性物质持续刺激会诱发保护性呛咳反射,多在平卧或饱食后加重,可能伴随烧心、反酸等症状。临床常用奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片、多潘立酮片等药物抑制胃酸分泌并促进胃肠蠕动。

3、支气管炎

支气管黏膜受病原体侵袭产生炎性渗出物时,气道敏感性增加可能导致频繁呛咳,常伴随咳痰、胸闷等症状。急性期可使用氨溴索口服液稀释痰液,或头孢克肟分散片、阿奇霉素片等抗生素控制感染,慢性患者需配合布地奈德吸入气雾剂缓解症状。

4、神经系统疾病

脑卒中、帕金森病等导致吞咽反射减弱或声门闭合功能异常时,食物或唾液易误入气管引发呛咳,多伴有肢体活动障碍或肌肉震颤等表现。此类患者需进行吞咽功能康复训练,必要时使用甲钴胺片、多巴丝肼片等神经调节药物。

若排除进食过快等生理因素后仍持续呛咳,建议尽早就诊耳鼻喉科或呼吸科。通过喉镜、胃镜、胸部CT等检查明确病因后,需严格遵循医嘱进行针对性治疗,避免擅自使用镇咳药物掩盖病情。吞咽障碍患者进食时应保持坐位,选择糊状食物降低误吸风险。

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