巧克力囊肿通常需要通过症状评估、影像学检查、实验室检查以及腹腔镜检查等方法进行综合判断。若存在相关症状，建议及时就医明确诊断。
1、症状评估
巧克力囊肿患者可能出现痛经、慢性盆腔痛、性交痛、月经异常或不孕等症状。医生会详细询问病史，包括月经周期、疼痛特点、生育情况等，初步判断是否存在子宫内膜异位症的可能。
2、影像学检查
经阴道超声是首选检查方法，可观察卵巢囊肿的位置、大小、形态及内部回声特征。典型表现为单侧或双侧卵巢囊性包块，囊内可见密集点状回声。必要时可进行磁共振成像检查，进一步评估囊肿与周围组织的关系。
3、实验室检查
部分患者血清CA125水平轻度升高，但该指标缺乏特异性，需结合其他检查结果综合判断。对于疑似深部浸润型子宫内膜异位症者，可能需检测CA19-9等肿瘤标志物辅助鉴别诊断。
4、腹腔镜检查
作为诊断金标准，可在直视下观察盆腔内异症病灶的形态、范围，同时进行活检病理检查。典型病灶呈紫蓝色结节或含巧克力样陈旧积血的囊肿，病理可见子宫内膜腺体和间质细胞。
存在持续加重的痛经或不孕症状时，应尽早就诊妇科。确诊后需遵医嘱定期复查，监测囊肿变化。日常生活中需避免经期剧烈运动，保持规律作息，注意经期卫生，以减少病情进展风险。