胆囊切除术后存在一定的营养不良风险，但通过合理的饮食调整和医疗管理通常可以避免。胆囊作为储存和浓缩胆汁的器官，其缺失可能影响脂肪的消化吸收，进而导致脂溶性维生素缺乏或能量摄入不足。
1、脂肪消化障碍
胆囊切除后，胆汁直接持续流入肠道，缺乏浓缩胆汁的集中释放。患者在进食高脂食物时可能出现脂肪消化不良，引发腹泻、腹胀等症状，长期可能减少脂肪类食物的摄入，导致热量不足。
2、脂溶性维生素缺乏
脂肪吸收减少会影响维生素A、D、E、K的吸收。维生素D缺乏可能影响钙质吸收，增加骨质疏松风险；维生素K缺乏可能影响凝血功能，表现为皮下瘀斑或出血倾向。
3、短期消化不适
术后早期约30%-50%患者会出现餐后饱胀、恶心等不适，可能导致食欲下降和营养素摄入减少。这种情况通常在术后3-6个月随着胆管代偿性扩张逐渐缓解。
4、适应与代偿机制
人体肝细胞会逐渐增加胆汁分泌量，胆总管可代偿性扩张2-3倍以暂存胆汁。配合低脂饮食、少食多餐（每日5-6餐），约80%患者能在术后1年内恢复正常消化功能。
术后建议采用渐进式饮食管理，初期选择低脂高蛋白饮食，逐步增加脂肪摄入。定期监测血清维生素水平，必要时在医生指导下补充维生素D3制剂、复合维生素等营养素。若出现持续腹泻或体重下降超过基础体重的5%，需及时就诊进行营养评估和干预。